Ce formulaire envoie tes réponses à la Clinique Kali Herbe et accepte le paiement par PayPal. La pièce d’identité reste à transmettre autrement pour l’instant : on te contactera pour te dire comment nous l’envoyer en toute sécurité.

Ta demande · À ton rythme

Tu peux le faire seul.
On est là à chaque étape.

Remplis le même questionnaire, une section à la fois. Tu peux tout faire en ligne, sans appel obligatoire. Si tu préfères, réserve un moment avec Kali pour le remplir avec nous.

ÉTAPE 1 SUR 6

On commence par ta demande.

Vérifie le parcours que tu souhaites préparer. Le professionnel détermine ensuite si un document médical est approprié.

But de la demande
Ces quantités servent à préparer ta demande. Le choix d’un forfait ne garantit pas la quantité que le professionnel autorisera.
Prix du service sélectionnéChoisis ton forfaitLes tarifs de première demande et de renouvellement sont différents.
Prescription seulement : 200 $, sans demande de production. Modification du mode de production : 50 $ pour le service administratif, à traiter séparément de ce questionnaire médical.